Die Sumpf-Engelwurz besiedelt nasse bis wechselfeuchte Wiesen auf bevorzugt an moorigen, mäßig bis nährstoffreichen Standorten. In Deutschland erreicht die Art die westlichen Vorposten ihres ansonsten geschlossenen osteuropäischen bis westasiatischen Verbreitungsgebietes.
Derzeit existieren Nachweise für Mecklenburg-Vorpommern, Brandenburg, Sachsen-Anhalt und Thüringen. In Sachsen- Anhalt war die Art einst im Fuhnetal und in der Elster-Luppeaue weit verbreitet. Mittlerweile jedoch ist die Art hier bis auf drei bestätigte Restvorkommen beinahe vollständig verschwunden.
(HERDAM 2001,
KRUMBIEGEL et al. 2012)